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学校秋冬季重点传染病预防控制的知识要点

发布时间:2020-11-23 浏览次数:0

一、预防秋冬季传染病的一般原则

预防秋冬季高发传染病,关键要做到以下几点:一要养成良好的卫生习惯,搞好饮食和个人卫生,防止病从口入,饭前便后要洗手。二要加强体育锻炼,增强个人体质,每天定时开窗通风,呼吸新鲜空气,在流感等呼吸道疾病高发季节,减少不必要的公共场所聚集活动。三要开展爱国卫生运动,改善生活环境卫生状况,做好生活饮用水卫生管理和污水处理,确保供水安全。四要及时和全程接种疫苗,提高自身免疫力。

二、秋冬季重点关注的传染病

(一)水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病。临床表现为瘙痒性水泡疹,并伴轻度发热。部分患者不能完全清除体内病毒,致使病毒潜伏于神经节,是引起成人带状疱疹的主要原因。水痘全年均可发生,从我省往年疫情特点看,秋季起病例逐渐增多,冬春季达到高峰。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,病例主要集中在3~10 岁儿童,托幼机构、学校等场所易发生水痘暴发流行。接种水痘疫苗是预防水痘的有效途径之一。除此之外,平时还应做好个人卫生,水痘患儿一经确诊,不要外出,需居家隔离至全部结痂,其污染物、用具要煮沸或暴晒进行消毒。

(二)流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易变异,人群对变异株缺乏免疫力,普遍易感,易引起暴发、流行。2009年引起世界大流行的甲型H1N1流感已经转为季节性流感。患流感后易引起严重并发症的高危人群包括:5岁及以下儿童,尤其是2岁及以下的婴儿;65岁及以上老年人;心血管疾病(除高血压)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病等慢性病患者;患有免疫抑制疾病的成人和儿童,使用免疫抑制药物如癌症治疗药物等;孕妇;小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者;养老院和其他慢性病康复机构的人员等。接种流感疫苗可以有效抑制流感的发生。    

专家提醒,出现发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力等流感样症状,如在出现流感样症状前7天内,接触了流感病人,或所在集体出现聚集性发热病例,应警惕患流感的可能。有基础疾病者出现流感样症状,要及时到医院诊治。

在出现流感样症状后应注意以下几点:⑴对发热(体温≥38℃),或体温≥37.3℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者,应及时就医并回家休息。⑵居家休息的流感样病例应尽可能减少与家人的密切接触,尽量减少不必要的外出,如需外出(包括就医),应佩戴口罩,以免传染给他人。⑶家庭成员照顾、面对面或直接接触病例时,家庭成员和病人都要戴口罩,处理病例使用过的物品后必须用肥皂洗手。⑷体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后,需要复诊,根据医生建议,患者可正常上课或上班。⑸有流感样病例的家庭要注意消毒和家庭清洁卫生。⑹以下流感样症状病例应及时到医院诊治:儿童病例在前期症状的基础上,出现下述症状或体征之一:流感样症状进行性加重;食欲减退;严重或持续呕吐;嗜睡或反应迟钝;烦躁;呼吸急促或呼吸困难;皮肤颜色发紫或灰白,或紫绀等症状。成人病例在前期症状的基础上,出现下述症状或体征之一:流感样症状进行性加重;突发式眩晕;严重或持续呕吐;胸痛或腹痛,或胸闷或腹胀;意识障碍等症状。

(三)肺结核

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。结核菌主要通过空气传播。传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性,未经治疗者)的痰。健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,可引起肺部结核菌感染。结核菌可在人体内长期潜伏,人体感染结核菌后不一定发病,仅于身体抵抗力降低时方可发病。中国结核病人的数量居世界第二,仅次于印度,应引起我们的高度重视。

主要临床表现:午后潮热、乏力、盗汗、食欲不振、月经失调、体重减轻,重者有寒战、高热。咳嗽、咳痰或伴有发热两周以上的患者要高度怀疑,主动进行胸片等相关检查排除。

预防措施:为了控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面着手。卡介苗是治疗成功的关键,卡介苗保护未受感染者,使感染后不易发病,即使发病也易愈合。在病人痰培养阴转之前,应注意消毒隔离、避免传染。因此,及时发现病人,给予积极、正确的抗结核治疗,这些措施都十分重要,而各级防治网的建设又是落实各项措施的重要保证。

1.防治系统。建立和健全各级传染病防控组织是整个防治工作的关键。开展健康教育,使全校师生知晓结核病防控常识。

2.主动查出病人。积极组织学生体检,及时发现病人,有可疑症状者要查痰或作X线检查。对结素强阳性者进行复检,及时发现肺结核病人。

(四)麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、出疹、口腔黏膜斑为主要特征,(多数)伴畏光、流泪等卡他症状,出疹顺序为发际、耳后、四肢、躯干。少数病例可不出疹,往往预示病情较重,麻疹患儿合并感染曾经是引起麻疹病例死亡的主要原因。该病传染性极强,易感者接触后90%以上均可发病。

麻疹的预防主要以接种疫苗为主,目前我省麻疹免疫策略为3针次免疫,含麻疹成分疫苗接种程序为8月龄接种麻风疫苗、1.5-2岁接种麻腮风疫苗、6岁接种麻疹疫苗。足量、全程、及时、规范接种是保护适龄儿童免受麻疹困扰的有效措施。除此之外,日常应做好个人卫生,要经常开窗通风换气,保持室内空气清新;麻疹高发季节尽量减少儿童去人群密集场所、医疗机构机会,远离传染源;如果知道周围有人得了麻疹,应做好隔离,避免与其密切接触;若自身麻疹疫苗接种史不详,应到及时进行补种,以防被传染。万一发生了麻疹,应及时到医院就诊、隔离治疗,避免外出感染他人。

(五)风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见急性传染病。以发热、全身皮疹为特征。常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻,病程短,本病往往被忽视,但是妇女怀孕早期感染风疹,则可能危及胎儿,导致流产、死胎或发生先天性风疹综合征。风疹的预防主要以接种风疹疫苗为主,由于孕早期妇女感染风疹后,对胎儿危害大,因此孕妇应避免接触风疹患者,或在怀孕前3个月接种风疹疫苗。

(六)急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠道的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适。    

预防措施:1.不能乱吃及暴饮暴食,应以温、软、淡、素、鲜为宜。2.防止腹部受凉,适时增加衣服,夜间睡觉时要盖好被褥,以防止腹部着凉而引发胃痛。3.加强运动锻炼。4.教室必须要每天通风、保持空气流动。5.养成良好的卫生习惯,注意手卫生,是预防秋季传染病的关键。6.出现身体不适症状及时就医。

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